哪些情况可以停降压药?搞清关于高血压8个问题,血压平稳有保障

08-25 01:00:15 快乐的小大夫

高血压必须知道的几个问题

如果你有高血压,那么这些问题就应该知道,因为高血压绝对不是只是吃药就能好的,高血压患者知道越多的相关知识,对控制血压越有利,根据这些知识调整用药,养成健康的生活习惯,能明显减少甚至避免并发症的发生。

1、测量一次血压增高就是高血压吗?

每个人的血压每天不是固定不变的,每天随着时间不同而不同,多数是白天高,晚上低。

同时血压水平可受到多种因素的影响,例如劳累、睡眠欠佳、精神紧张等。

因此一次测量发现血压增高并不能诊断高血压,需要间隔数日后再次测量。

至少在不同的3天,三次测量血压均增高才能诊断高血压。

如果条件允许时,最好进行动态血压监测,即连续记录24小时血压数值,这样能够更为全面的了解全天的血压波动情况,确定是否患有高血压。

2、一旦诊断高血压必须用药降压吗?

对于很多刚诊断高血压的人,往往都很难接受自己是高血压的事实,对终身服药排斥和担心。

(1)如果刚知道有高血压,并且血压轻度升高(不超过160/100mmHg),一般不急于应用药物治疗,可以先用两三个月的时间进行生活方式干预,包括控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐、少喝酒、生活规律、充足睡眠等。

(2)经过上述措施后,有些人的血压可以降至正常,那么就要一直坚持这么做,这不但对高血压有好处,对我们身体和生活都有好处。

(3)但是,经过非药物干预,血压仍然增高者,则需要到医院就诊,在医生指导下服用降压药物治疗。

(4)如果一开始血压升高明显,超过160/100mmHg,就不要纠结了,需要在生活方式干预的同时,开始降压药物治疗。

3、刚被诊断高血压后,一定要做这些检查

(1)检查全身的大血管:高血压是导致动脉硬化的直接原因,所有一定要查颈部、下肢的动脉血压情况,看看有没有狭窄。

(2)检查有无心脑肾疾病:由于心脑肾都是长期高血压容易出现并发症的器官,同时这几个重要器官对血压控制目标和药物选择是不一样的。

(3)心电图与心脏超声:高血压的人最直接影响的就是心脏了,所以这个一定要查一下。

(4)血肌酐与尿蛋白:主要判断是否有高血压肾病的问题。

(5)血糖:高血压合并糖尿病时,血压控制更严格一些,在130/80mmHg以下,并且应该首先选择普利类或沙坦类降压药物。

(6)血脂:检测结果有助于确定是否需要服用他汀。

4、各种降压药能使血压降低多少?

降压药物能降低多少血压,和很多因素有关,除了和药物有关,还和患者基础血压有关,有时还与每天人体内受体情况有关。

一般来说血压是140/90mmHg,用一种降压药后血压降低一般不会超过10/5mmHg左右;而血压是180/110mmHg,用药后血压有可能下降20/10mmHg左右。

这就是说,当前的血压越高,用药后血压下降幅度就越大。

5、五种降压药,适合才是最好的

目前常用的降压主要是五类:地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与β受体阻滞剂,他们的降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。

对于不同的个人,因为基础健康水平和高血压程度不同,不同药物的降压作用可能有明显不同。

以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,不要看别人用某药效果很好,自己也跟着用,应该在医生指导下用药是最可靠的。

6、清晨血压高怎么办?

正常人的血压都是白天高,晚上低,高血压的患者更明显,血压晨峰是心血管事件发生的独立危险因素。

在降压治疗过程中,应有效控制高血压患者清晨时段血压上升速度与幅度,抑制血压的晨峰现象。

为了防止这种现象,我们可以这样做:

(1)清晨起床前服用降压药物。

由于清晨血压的迅速升高主要出现在起床并恢复直立体位后,,因对于血压晨峰较大的患者,可以在觉醒后立即服药,待药物开始发挥作用后再起床活动,一般是起床前半个小时左右(其时间间隔取决于所用降压药的药代动力学特征)。

(2)最好选用每天一次的长效降压药。

现在很多降压药一般都是每日一次,但并不是所有长效降压药都能在24小时内都能达到理想的效果,所一定要咨询医生。

7、吃药后,血压正常一段时间了是不是可以停药了

一般来说,血压越高,用药后血压下降的幅度越大;血压正常或接近正常时,降压药对血压的影响就较小了。

对于高血压患者,用降压药几周后血压会逐渐稳定,此时继续服药其血压不会进一步降低,因而不用担心越降越低的问题,体内的降压药一般会保持在一定的浓度,保证血压在正常范围内。

但是如果停药的话,体内的降压药的浓度就会下降,慢慢被清除干净,血压会再次升高,这对身体是不利的。

如果间断服药,血压高了就吃几天降压药;血压降到正常后就停药。会导致血压忽高忽低、剧烈波动,对心脑血管系统产生更大危害。

8、这些高血压患者可以考虑停药的

在大家印象中高血压患者一旦吃药,就不能停,终身服药,对于大多数患者是这样的。

因为经药物治疗将血压控制在理想水平后仍需要长期坚持用药,擅自停药后血压会再次升高。

但有很少的一部分患者有可能停用降压药物,这些患者主要包括以下几种情况:

(1)继发性高血压去除病因后:

例如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。这些患者的基础疾病治愈后,其血压可以恢复正常,从而停用降压药物。

(2)有效生活方式干预后:

如果血压只是轻度升高,若已经接受降压药物治疗,同时通过非药物治疗,其血压可能降至正常水平,此类患者也有可能停用降压药物。

(3)发生严重心脏疾患:

高血压患者如果发生心肌梗死或心力衰竭,其心脏射血能力显著降低,血压也会随之下降。这些患者可能停用降压药物。

但是停药后一定要密切监测血压,如果有反跳,也就是血压再次升高的情况及时就医。

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